近日，某地医保监管部门在专项审计中揪出一起民营医院医保基金套取案件，涉事机构"康仁医院"通过虚构诊疗项目、虚增药品费用等手段，半年内非法套取医保资金超200万元。值得注意的是，其背后的"技术工具"——一款名为"出财小神"的财务记账软件，因具备"灵活调整账目""一键生成虚假流水"等功能，成为违规操作的关键推手。
据调查，"康仁医院"的财务人员通过"出财小神"设置了两套账：一套用于应对医保审核，将普通感冒患者的病历篡改为"肺炎住院"，并自动生成对应的CT检查、抗生素注射等高价项目；另一套则记录真实收入，掩盖套取资金的流向。更隐蔽的是，该软件支持"数据加密"和"操作痕迹清除"，甚至能根据医保审核规则自动调整收费项目编码，让虚开的"关节镜手术费""心脏监护费"等在系统中"合规"通过。
"出财小神"并非个例。近年来，部分民营医院为规避监管，倾向于采购"功能强大"的财务软件，表面宣称"提升记账效率"，实则为医保套现提供技术掩护。医保基金是群众的"救命钱"，此类行为不仅加剧基金穿底风险，更损害患者权益——虚增的费用最终可能通过抬高自费比例转嫁到患者身上。
目前，涉事医院相关责任人已被移交司法，"出财小神"软件的运营方也因涉嫌协助伪造财务数据被立案调查。业内专家呼吁，需加强对医疗财务软件的合规性审查，建立"软件-医院-医保"三方数据互通机制，从源头阻断技术工具沦为违规"帮凶"的可能。
